这个问题问的比较简单、可了解的信息也不多。脱发的原因比较多,不同的脱发类型治疗方法也不同。
知友们想确定脱发原因,还是要搞清楚这些原因再做判断。
就这个问题,我说一下最为常见的脂溢性脱发形式、以及原因和治疗的办法,给大家做个参考。
造成这种脱发的真正原因是二氢睾酮——由睾酮和5α还原酶的结合产生。而前额及头顶等部位毛囊因为缺乏耐受性,会逐渐退化、萎缩,直至坏死,坏死后的毛囊也就再也无法长出头发。这个脱发具体来说,跟睾酮、二氢睾酮、5a还原酶有关。
论睾酮的自我修养
睪酮主要是由睪丸(testis)所分泌,其次是肾上腺(adrenalgland),肾上腺除了分泌肾上腺素之外,也利用胆固醇(cholesterol)分泌DHEA(dehydroepiandrosterone、还原雄性素)和大量的DHEA-S(dehydroepiandrosteronesulfate、称为还原雄性素硫化物,或硫化去氢皮质酮,是一种硫酸盐结构的类固醇),DHEAS的分泌量在20-30岁时是最高峰;然后会随年龄增加而降低。
女性体内也有睾酮,主要由肾上腺及卵巢分泌。
DHEA-S可经过17β-羟基类固醇脱氢酶(17beta-hydroxysteroiddehydrogenase,17β-HSD)的催化,形成雄烯二醇(androstenediol),再经过3β-羟基类固醇脱氢酶(3beta-hydroxysteroiddehydrogenase,3β-HSD)的催化,即形成为睪酮(testosterone)。
上图为DHEA-S形成睪酮(testosterone)过程图二氢睾酮只是个孩子
睾酮在跟5a还原酶结合后,就会生成一种叫做二氢睾酮(Dihydrotestosterone)的雄性激素,分子式是C19strong0O2,是人体自然产生的强效代谢物质。当5α还原酶参与雄激素的代谢过程时,睪丸激素便会产生DHT这种化学衍生物。DHT存在于肾上腺、毛囊、睾丸和前列腺中。
一般来说,男性DHT在18~579都是正常的,女性的范围是14~15.6,单位是pg/ml(通过血液可测量)。如果超过这个剂量,二氢睾酮就会变成一个熊孩子,开始欺负毛囊、往死里揍。无辜的毛囊惨遭毒手后,头发变细、变少向你发出SOS求救信号。
5a还原酶是个墙头草
5α还原酶活性可高可低,人体不同部位、不同人群之间5α还原酶活性不一。有的人群体内,甚至不活跃,医学上有种疾病叫做5α还原酶缺陷症,还得想办法增强它的活性。5α还原酶太活跃会导致脱发,但这种活跃性可以抑制,有相关的5α还原酶抑制剂(大多为处方药)。
治疗方法:外用米诺地尔、内用非那雄胺、安体通舒等,男女用药方式不同,毛囊萎缩坏死则需植发。
①内服(一定要在医生指导下使用,切忌私自服用)
男性:非那雄胺
美国FDA认证通过用于雄激素脱发治疗的唯二之一,也是脱发圈知名度最高的保法止。
典型的II型5α还原酶抑制剂。
推荐剂量为1mg/天,1次/天。一般要4个月才能见到疗效,而且至少要使用24个月以后才能对药物疗效做一个整体的评价,如果有效就可以继续。
但是仅男性使用。
常见的5a还原酶抑制剂有:保法止(1mg)、保列治(5mg)、启悦(1mg)、锯棕仙(1mg)、蓝乐(5mg)。涉及处方、个体差异(备孕、生育、哺乳、肝肾功能、过敏史)及隐私,我就不展开论述了。
②外用药物(男女通用)
米诺地尔
美国FDA通过唯二药物的剩下一种。
是最早批准用于治疗雄性脱发的药物,钾离子通道开放剂,能直接增加毛囊上皮细胞的增值和分化,从而促进毛发生长。
2%和5%的浓度用于男性和女性的脱发治疗。
总体安全性非常高,已经临床应用20多年。
植发
植发也称自体毛发移植,是提取人体后脑部位毛囊作为发源,把后枕健康的毛囊单位移植到需要种植的区域。
植发对于男性/女性都可以做,不过一般来讲女性植发更多的是做发际线修补,男性植发相对面积较大。植发可以说是最简单的生发方法,而且效果也确实不错,对形象的改善可以说是立竿见影。
如下图
以上内容,其实就是让知友们清楚了解,临床上最多的雄激素脱发,以及临床上科学的主流的脱发治疗方法。
认识到脱发并非绝症,现代医学实际可有效防治。由于涉及处方药及个体差异,脱发防治一定要找医生。不要误信偏方,一般来说,方法得当都能恢复。
如果大家不知道自己到底属于什么脱发类型,可以先问下我,评论或者私信都可以。
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