我从业以来，接诊过许多发友，就我自己接诊案例来看，不少人从18岁持续到40、50岁脱发，病因也非常复杂，中国没有真正能把任何一种脱发都能解决的脱发专家。就女性来说，脱发的原因就有三十多种。
脱发的原因除了遗传，主要跟体内的DHT（二氢睾酮）相关。另外，还有许多其他因素，如药物摄入，营养状况，疾病，精神压力等，都可能影响脱发的发生。
敲黑板、划重点！
TED的科普视频基本上完整的表述了我们毛发医学领域关于脱发原因的临床研究，可能视频过的太快，我把视频中比较重要的论述挑选出来，主要有2个。
1.脱发原因跟DHT（二氢睾酮）直接相关英文原文：Some95%ofbaldnessinmencanbeattributedtomalepatternbaldness.Baldnessisinherited,andinpeoplewiththiscondition,folliclesbecomeincrediblysensitivetotheeffectsofdihydrotestosterone（DHT）,ahormonalproductmadefromtestosterone.
中文翻译：男性中95%的脱发是由于男性型秃。秃顶是遗传的，有男性型秃的人，他们的发囊会变得对二氢睾酮（DHT）异常敏感。二氢睾酮是从睾酮中产生的**。
2.二氢睾酮会让毛囊萎缩DHTcausesshrinkageintheseoverlysensitivefollicles,makinghairshorterandwispier.Butlossisn’tsudden.Ithappensgradually,alongametricknownastheNorwoodScale,whichdescribestheseverityofhairloss.
二氢睾酮导致这些过于敏感的毛囊萎缩，使头发变得又短又细。但脱发不是一夜之间就脱掉的，它根据一个度量标准逐渐发生，这个度量叫诺伍德量表，用来衡量脱发的严重程度。
Tips：一般来说，男性DHT在18~579都是正常的，女性的范围是14~15.6，单位是pg/ml。这是我们在医学上评估一个人脱发是否跟DHT相关的临床参考数据。
二氢睾酮导致脱发的机制大致如下：
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目前临床上认可的脱发防治方法主要有以下几种：
1：米诺地尔是我平常中开的*多的药
这种药1978年用于治疗高血压，但意外发现会引起多毛症，于是相关科研人员进一步研发用于治疗早中期脱发（毛囊尚未萎缩坏死），1988年美国食品药品安全委员会批准上市，专利到期以后中国很多药厂都生产了不同品牌的米诺地尔。
米诺地尔可以直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化；促进毛细血管形成，增加局部供血；开放钾离子通道；使毛囊由休止期向生长期转化，从而起到脱发防治的目的。一般脱发不严重，毛囊没有萎缩坏死的话，使用6-9个月后一般就会看到明显的效果。
2：非那雄胺我也基本每天都会开（处方）
这种药是上世纪90年代，用于治疗前列腺肥大的药物，治疗过程中意外发现秃顶的前列腺患者头顶毛囊变浓密。跟米诺地尔一样，科研人员进一步研发出了1毫克剂量的非那雄胺片用于治疗脱发（毛囊尚未萎缩坏死阶段）。
植发每天我也都做，其中给不少知友做过，他们也都在知乎上分享过自己的经历。植发主要适用于脱发严重毛囊彻底萎缩坏死阶段，极端的例子是烧烫伤、意外伤疤痕脱发，一般来说即便是烧烫伤不管多少年，一般都可以恢复，种植的毛囊自己会生长。
脱发原因并不复杂，现代医学也确实可以有效防治脱发。
不过相关药物的用法用量，跟个体差异有很大的关系，不建议大家自己用药，比如对丙二醇过敏的人，用米诺地尔的时候就需要选择不含丙二醇的，米诺地尔也有2%、3%、5%、15%不同浓度，不同个体差异用的并不相同。
非那雄胺那更讲究个体差异了，所以大家如果想要恢复头发健康，建议在医生的指导下有效防治。
3：医学养护，新兴的非手术型改善方法
由于药物涉及到一系列副作用，还有很多人因为处于备孕期（孕期）、不能坚持用药、药物无效等原因，都无法达到一个满意的改善效果，这个时候，可以选择用养护来改善。
这里直接给大家分享一例男士养护改善一个疗程的效果，脱发稀疏有了明显改善
4：植发改善
脱发确实是可以有效防治的，我做毛发医生也十余年年了，如果治不好，我也不会做这么长时间。有的我给他们开过米诺地尔擦剂，有的我给他们开过非那雄胺处方，有的我给他们做过植发。
注意：由于每个人的体质，发质，毛囊都不尽相同，所以导致脱发的原因也是不同的，有些方法适合别人但不一定适合自己，对于网络上的方法一定不要轻易采取，除了生活作息上面的调整以外，对于适合自己的方法，还是建议向专家咨询一下。本平台对接了全国多家资质齐全的医院，更有多位知名专家在线问诊，可以点击【在线咨询】，获取专属的适合自己的调理方案。
