先说结论
植发不是「脱发治疗方案」，而是「脱发补救方案」。植发治不好脱发。
植发后仍然需服药。没尝试过非那雄胺、米诺地尔的发友，先确认这些药对你有效。
脱发稳定才能植发。未采取任何措施的情况下，发型保持1-2年无明显变化，才适合植发。
号称后枕部的头发「不受雄激素影响，永不会脱」的说法是唬人的，依然会脱。
一
植发是怎么深入人心的？
1.脱发萌新的恐惧
挺多发友加我微信，上来就说自己「毛囊已经坏死，只能植发」，并且认为植发是唯一能拯救他头发的方法。来问我植发应该准备些什么。
当他们发来照片后，照片上的他们明显只是头顶有些泛白露头皮，或是发际线有些后退。大多数只是2级、3级脱发的状态。
细问之后，他们都是被「免费毛囊检测」吸引到植发机构，检测完机构一顿忽悠，觉得只有植发能救自己。
看过我以前文章的朋友一定知道，毛囊不会轻易坏死，早期只会退化。具体可以看我这两篇文章。
毛囊检测到底是什么？->植发医院总在说「毛囊检测」那么毛囊检测到底检测什么呢？
毛囊到底会不会坏死？->脱发后毛囊到底会不会坏死？退化的毛囊能再次生长出头发吗？
2.植发后悔的发友
另一类是刚刚植发完的，自己其实也并没有搞明白，被小植发机构话术套住。某些小植发机构抓住发友焦虑、恐惧、无助的心理。
一方面对你说「你这个毛囊坏死了/你这个脱发位置吃药没用」。另一方面又说「只有植发能救你」、「后枕部头发不受DHT影响，移植后永久不会再脱，一劳永逸。」
典型的「你这病很重。但没关系，我能救你。只是很贵。」的套路。完全不符合植发条件的发友也就这么忽悠的给做了。
3.上亿广告费，拉你来植发。
百度搜索指数搜「脱发」（蓝线）和「植发」(绿线)可以发现，植发搜索量远大于脱发。植发的概念如何深入人心的呢？
电梯里的广告，app里的广告，各种微博大V转发的广告。这些可都是需要花钱的。羊毛出在羊身上，疯狂的广告投入，导致植发机构不管发友病痛，用「免费毛囊检测」吸引发友到店，再用「毛囊已死，只能植发」吓唬发友。
最后痛苦的只有发友自己。
植发前，只说植发的好处，只展示成功案例。避而不谈，谁不适合植发，植发失败有啥后果，植发后还得用药等问题。今天咱们就聊聊他们避而不谈的这些问题。
二
植发前你必须知道的问题，避免后悔
这里我只想讨论雄脱发友的植发问题，医美类整形植发不在这次讨论范围。不过也建议爱美的姑娘仔细看看，再想想发际线医美到底值不值。
1.植发不是脱发治疗方案，而是脱发补救方案
植发只是种树，但树的死活植发管不了。植发之后，你既有从后枕部移植到头前面的种植发，又有还没掉的原生发。你需要养护这两类头发。
（1）种植发：依然受DHT影响，依然会脱
先说说种植发。植发之所以成立是因为后枕部头发毛囊似乎不受DHT影响，所以把它们种到脱发位置依然可以不受DHT影响，从而能「保证永久不脱」。
但我看了一本介绍头皮皮肤检测《AtlasofTrichoscopy:DermoscopyinHairandScalpDisease》的英文医学原著，其中恰巧有一小结提到「后枕部头发依然会受到DHT影响而脱落」。
AtlasofTrichoscopy提到后枕部头发依然会受到DHT影响而脱落
上面ab两张图是同一位发友前额部(图a)与后枕部(图b)的对比图
①通常国内植发机构会宣称DHT绝对不会影响枕部头发。其实并不是，只是影响较小且因人而异。可以明显看到后枕部(图b)仍然出现了雄脱症状，只是比前额轻微。
②前额部(图a)可以明显看到，头发的直径在逐渐变细变小，正在逐渐退化成寒毛。绝大多数毛囊只包含一根头发。可见黄点症。
③后枕部(图b)同样可以看到正在退化的寒毛、黄点症以及毛囊头发数量的减少。所以并不是DHT绝对不会影响枕部，只是影响相对于前额部好一些。
（2）原生发：植发救不了原生发，该脱还脱
接着说说原生发。本来植发只适合脱发已经定型（植发适合谁，后文会展开说）。即「脱的地方脱彻底了，没脱的地方也不在有变化了」是适合植发的基本条件。但国内植发机构花费巨大的营销成本获得一位到店咨询的发友，怎么能放你走，管你啥情况都是「只有植发能救你」。
这就留下一个隐患，如果你脱发没有定型，植发的部分虽然掉的不那么猛了，但原生发没脱完的还继续会掉。
脱发未定型就植发，原生发继续脱的后果。
这位韩国植发专家手绘的图，可以说很形象了。如果不对原生发进行保护，原生发比种植发脱的速度快的多，最终会变成图中这个样子。
韩国庆北大学医院植发专家金正哲教授
最早我是在一个搞笑app里看到这张图的，看完还特意搜了搜，他是韩国庆北大学医院植发专家金正哲教授。居然真的是走在植发前沿的专家，目前他正在研制毛囊克隆技术。
（3）植发后仍然需要吃药
没想到吧，植发之后还得用药。根本没有一劳永逸的事儿。
①需要用药保护种植发
正如我前文所说，不存在绝对不受DHT影响的后枕部毛囊，所以种植发仍然需要用药维护。但有些小植发机构可是敢拍着胸脯说「种植发永久不会掉」，甚至还敢签在合同里承诺成活率。种植发毛囊受DHT影响，退化速度远远慢于原生发，退化的速度以5年来计算，如果5年后种植发脱落一半，应该也没办法再找他们维权了吧。
②需要用药保护原生发
国外植发机构会建议脱发稳定后，再来植发。国内植发机构不管这些。这就导致植发后，原生发保护又成了大家的一个新问题。但这时你不得不用药，因为不用药会出现前文韩国教授手绘图的问题，非常尴尬。
③从未用药的发友，植发后发现药物对自己无效，只能干等着掉发
有不少发友，脱发后根本没有做任何研究，直接被广告带到植发机构。在机构的流程里，让你抓紧植发才符合他们的利益。植发之后才说用药的问题。
但这些药对部分人有副作用、过敏、无效等问题，植发后才尝试用药，万一你就是这部分人怎么办？头发也植了，原生发花花掉，有效的办法对你又没用。你说你咋办？
三
什么样的人适合植发？
先说结论
年龄至少大于30岁。假设18岁开始脱发，脱发10年，才有可能进入稳定期。
脱发进入稳定期。稳定期是指不用任何药物的情况下，1-2年内发型没有明显变化。
对常规生发药物没有过敏或难以接受的副作用。
头皮环境健康，身体健康。头皮皮炎等先要治好再植发。
建议大家多用Google来查阅资料，英文世界里的植发机构都能摒弃自身利益，相对客观的谈论植发。我来截取几段Quora上植发医生谈什么样的人适合植发的文章。
Quora上的植发专家Meltem医生对什么人适合植发的叙述。
这位医生用场景的方式说明什么人适合植发，讲的特别到位。我简单翻译几段。
场景一：适合植发的人群
脱发患者40岁，20岁开始脱发，慢慢的脱发区域达到4级脱发。在近5年内，脱发速度明显放缓。
根据患者的情况，我们判断他的脱发速度已经稳定下来。(其实脱发会持续一生)我们认为这类患者是最合适植发的。
如果他们的供体（指后枕部毛发）毛发数量足够的话，一次成功的毛发移植就能达到预期效果，而不需要他们接下来再做一次手术。即使脱发持续发展下去，脱发的程度也会限制在可接受的范围内。
场景二：患者不适合植发，却非要植发。可能需要多次手术
脱发患者25岁。三年前开始脱发，并迅速发展成3级脱发。
我们很难说服这样的脱发患者，现在做植发还为时过早。由于他的脱发区域还不稳定，很可能还会继续脱落，我们建议在这个阶段不要植发。我们告诉这位患者，应该等到脱发速率稳定下来再说。
我们建议患者使用一些药物来稳定或延缓脱发，直到他们30多岁。这种情况，通常会有两种结果。
情况一：患者听从我们的建议，等待自己的脱发区域稳定，形成规律再来考虑植发。
情况二：尽管他知道植发后，原生发还会继续脱落，也坚持要求植发。如果患者们很难应对脱发带来的困扰，急于植发的话，我们通常会向患者这么解释，仅仅依靠一次植发手术是不能解决所有问题的，因为你的头发仍有极大的可能性继续脱发，未来还需要使用后枕部头发做第二次、第三次植发手术。
场景三：后枕部头发少，仍然可以植发
脱发患者55岁。他35岁开始脱发，脱发已经很长时间，已经达到4级脱发。然而，用于植发的供体部位（后枕部）的头发多年来已经不在浓密，质量也不是太高了。
在这种情况下，植发手术需要精心的设计和周密的计划，因为现有的供体头发只允许一次成功的植发手术。从后枕部取出的毛囊应尽量少，以免出现明显的斑秃。
因此，我们会向患者解释，完美的恢复到发际线是不太可能的，帮助患者设定正确的期望。
三种情况，三个非常棒的案例。还有比这位外国植发机构的医生更实在的吗？看看国外植发机构的道德标准有多高。
四
总结
植发当然有它可取之处，不然也不会成为一种医美手段，但小机构忽悠不合适植发的人去植发，给发友后续造成极大困扰，这就太过分了。希望这篇文章对打算植发的发友有所帮助，大家一定要深入研究，清楚利弊后再做决定。
