你的头发还好吗？
年轻人的头发
可以在地上
在枕头上
在衣服上
却唯独不在头上
……
这个网梗形象地点明
继发胖之后
脱发
成为击垮当代年轻人的
第二大难题
逐渐后移的发际线
更是让当代年轻人
提前感受到了中年危机
然后
将头发梳成大人模样
便成了“我和我最后的倔强”
那么
脱发的原因是什么？
面对脱发该如何治疗？
……
今天
我们邀请
解放军总医院
第一医学中心皮肤科副主任医师
孟宪芙
帮你解答
如何自测是否有脱发问题？
1
手掌自测
四指并拢放在额头，大多数人的发际线在眉上四指，如果脑门比较宽也可能是五指。如果原来是四指后来变为五指或六指，意味着发际线变高，可能是雄激素性脱发的表现。
2
落发数量
连续每天用盆洗头，从第二天开始每天收集洗头时脱落的头发，将收集到的头发除以80%，就是每天的脱发量。比如盆里收集到80根头发，那么一天的脱发量就是100根头发。生理性脱发的定义是每天掉发数量不超过70~100根，如果多于这个数字，说明有病理性脱发现象；如果其中细小头发量占脱发比例大于10%，则有雄激素性脱发风险。
3
发缝宽度
以头顶发旋为中心，头顶、两颞（头顶两侧靠近耳朵上前方）及后枕部分别分缝，对比四条发缝的宽度，如果宽度一致、密度均匀，说明是正常发量；如果发缝均较宽，可能是先天发量稀疏或者是休止期脱发；如果顶部发缝和两颞部发缝较后枕部宽，则说明是雄激素性脱发。
常见的脱发类型有哪些？
1╱雄激素性脱发╱
雄激素性脱发是一种发生在青春期和青春期后的毛发进行性减少的疾病，男女均可能发生。男性患者可表现为前额发际线后退，两侧额角上移，呈现出“M”形外观。女性患者则通常只表现为头顶部和两侧发量对称性稀疏细软，头顶发缝呈“圣诞树样”外观。
2╱斑秃╱
斑秃是一种非瘢痕性炎症性脱发疾病，通常表现为突然出现数目不等的圆形或椭圆形、边界清晰的脱发斑，皮肤表面光滑，皮肤镜下可见断发、感叹号发及毛囊开口。斑秃的产生可能与遗传、情绪应激、过敏、贫血、内分泌失调、自身免疫等因素有关。
3╱休止期脱发╱
休止期脱发是指处于正常生长期的毛发，因受内外触发因素的影响，促使其大批量提前进入休止期而脱落，导致毛发短期内迅速减少。常与内分泌失调、营养不良、精神因素、药物副作用、疾病因素等有关。
4╱拔毛癖╱
拔毛癖一种不良习惯，常见于儿童期，表现为患者自觉或不自觉地拔除自己的头发、眉毛或睫毛，使多处毛皮稀疏，呈现怪异的不规则的脱发斑。
如何拯救发际线？
1、雄激素性脱发：男性口服非那雄胺片，女性口服螺内酯片。外用药男女都可使用米诺地尔溶液，同时使用控油洗发剂清理头皮。
2、斑秃：如果是因为自身免疫出现问题，需要依据严重程度进行治疗。日常生活中可以注意以下几点：减轻压力，改善生活习惯；保持信心和希望；加强营养摄入；正确护理头发。
3、休止期脱发：创伤、分娩、失血等特殊事件导致的休止期脱发往往可以自愈。如果触发因素持续存在，如甲状腺功能异常、月经量大、营养不良等，则需要就医排查并药物纠正，休止期脱发方可停止，否则迁延不愈。所以，出现了休止期脱发，首先应当积极寻找病因或诱因，控制或去除诱因，才可有效控制脱发症状。药物所致的休止期脱发，最好停用可疑药物，以观察毛发脱落的改善情况。另外，应积极治疗头发或头皮伴随的其他疾病，如脂溢性皮炎等。
4、拔毛癖：对于此类患者，加强心理疏导是关键，增加患者病识感，认知改变后便可自愈。
日常保健小知识
01改变不良的生活作息习惯，保证充足的睡眠。
02养成良好的饮食习惯，多饮水，少吃油腻、辛辣、甜腻的食物，避免皮脂腺分泌过剩。
03日常洗头可以使用含有二硫化硒的洗剂来洗头，可抑制皮脂腺分泌过剩。
04日常补充足量的维生素，尤其是B族维生素。
05时常按摩头皮，促进头皮血液循环。
米诺地尔生发真的有效吗？
米诺地尔通过扩张毛细血管，促进头皮血液循环，增加毛囊营养供应，从而促进头发生长，还可以抑制5α-还原酶，减少雄激素对毛囊的影响，从而防止脱发。
虽然米诺地尔对治疗脱发很有效，但是在使用过程中，有一些人可能还是会出现脱发现象。这是因为旧头发脱落后，新头发才可以生长出来。这种现象通常在使用米诺地尔一段时间后会逐渐减少。
此外，使用米诺地尔后极少数人会产生过敏现象，具体表现为头皮瘙痒脱屑，停用后自然恢复。对于这样的人群可以改换不含丙二醇的泡沫米诺地尔，也可通过改换洗发产品来缓解。
总之，虽然米诺地尔在治疗脱发方面非常有效，但是在使用过程中，需要耐心等待并适应可能出现的不适症状。如果症状持续或加重，建议咨询专业医生。
需要注意的是不要过度依赖药物应该结合健康的生活方式和科学的护发方法从多个方面保护头发的健康
作者：王丽娟李洁涵
编辑：王丽娟
